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鞘膜积液

鞘膜积液
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  • 更新时间:
    2024-11-12
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详细说明

  【鞘膜积液临床表现】

  鞘膜积液可见于小儿各年龄组。表现为腹股沟或阴囊一侧或两侧出现肿块。大小变化不明显,如果未闭鞘突管口径较粗,晨起可见肿块缩小,天热时阴囊下垂故包块明显,天冷时阴囊收缩故包块不明显。

  根据鞘突管闭合异常的部位,鞘膜积液基本上分为四型:

  (1)精索鞘膜积液:近睾丸部的鞘突管闭塞,而精索部鞘突管未闭,腹腔内液体经内环流注精索部鞘突管,又称精索囊肿;

  (2)睾丸鞘膜积液:睾丸鞘膜腔内积液,可有细的鞘状突与腹腔相通,但有时形成活瓣样结构积液不能回流,致张力过高;

  (3)精索、睾丸鞘膜积液:积液位于精索睾丸部,腔与腹腔之间有细小鞘突管相通;

  (4)交通性鞘膜积液:整个鞘突管未闭,腹腔内液体经鞘突管流注,由于鞘突管较粗,积液在平卧或挤压时变小,有时与腹股沟斜疝难以鉴别。

  【鞘膜积液如何治疗】

  目前鞘膜积液治疗方式有以下几种方式

  一、药物治疗

  这种方法能缓解症状,从而使鞘膜积液症状减轻;但是药物治疗可以缓解,无法完全消除积液。

  二、注射治疗

  在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物,使发生炎性粘连,以消灭鞘膜腔,此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液。

  三、开放性手术

  开放性的手术是通过在腹部开一个很大的伤口,将积液的包囊剥除,然后再缝合腹壁缺口。这种方式手术切口大。

  四、一般微创手术

  主要原理在利用超声成像定位系统,探查积液的位置,在患者腹部做1-3个切口。治疗时,虽创口小,但创口数量不确定,术后需注意护理。

  五、腹腔镜治疗

  运用内窥镜潜行进入腹壁膜层,高倍放大腹腔内血管或其他组织,通过显像技术将腹腔内组织图像非常精细、直观、清晰分明传输到屏幕上。医生通过观察图像,用特殊治疗仪器在体外进行治疗。

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